Digestive Disease
消化器･胃腸の疾患
Crohn's Disease
クローン病
What It Is
クローン病とは
クローン病は、炎症性腸疾患のひとつで、1932年にニューヨークのマウントサイナイ病院の内科医クローン先生らによって限局性回腸炎としてはじめて報告されました。
クローン病は主として若年者にみられ、口腔にはじまり肛門にいたるまでの消化管のどの部位にも慢性の炎症や潰瘍（粘膜が欠損すること）が起こりえます。小腸と大腸を中心として、特に小腸の末端部が好発部位です。
非連続性の病変（病変と病変の間に正常部分が存在すること）を特徴とします。それらの病変により腹痛や下痢、血便、体重減少などが生じます。炎症は腸の深い層まで及ぶのが特徴です。
10歳代～20歳代の若年者に好発します。
発症年齢は男性で20～24歳、女性で15～19歳が最も多くみられます。
男性と女性の比は、約2：1と男性に多くみられます。
Symptoms
クローン病の症状
腹痛
下痢
体重減少
発熱
肛門病変（痔瘻、膿瘍）
クローン病の合併症
腸管合併症
・腸管狭窄
・瘻孔
・栄養障害
・膿瘍
腸管外合併症
・関節炎
・虹彩炎
・結節性紅斑
・壊疽性膿皮症
・非対称性多発関節 痛
Causes
クローン病の原因
詳しい原因は不明ですが、遺伝的な素因を背景として、食事や腸内細菌に対してのリンパ球などの免疫細胞が過剰に反応することによって疾患が発症、増悪に至ると考えられており、遺伝要因と環境要因が複合的に発症に関与していますが、正確な発症原因はわかっておらず、厚労省により難治性疾患に指定されています。
Examination
クローン病の検査
胃・大腸内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）
当院の内視鏡検査は胃カメラと大腸カメラともに、消化器内視鏡専門医が担当します。検査には鎮静剤を用いるため、半分眠ったような状態で苦痛を最小限に抑えられます。
胃・大腸内視鏡検査の他に、CT、MRI、血液検査を組み合わせて診断されます。
Treatment
クローン病の治療
栄養療法
薬物療法
（5-ASA製剤、副腎皮質ステロイド、免疫調節薬、生物学的製剤）
外科的治療
（腸管狭窄や穿孔、膿瘍形成時）
Recommendation
クローン病まとめ
クローン病は早期診断と専門的な管理が重要な疾患です。
腸管壁の深層まで炎症が及ぶため、炎症を繰り返すことにより腸管へのダメージが不可逆的に蓄積していくことから狭窄などの合併症につながりやすく、寛解の状態を長く保つことが大切です。
クローン病のような症状が見られる場合、まずは正確な診断が必要です。
当院では経験豊富な消化器内視鏡専門医が苦痛を最小限に抑えた胃・大腸内視鏡検査を行っております。
長びく腹痛や下痢、血便などでお困りのかたは是非一度、当院までご相談ください。