Digestive Disease
消化器･胃腸の疾患
Ulcerative Colitis
潰瘍性大腸炎
What It Is
潰瘍性大腸炎とは
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に原因不明の慢性的な炎症や潰瘍が生じる炎症性腸疾患です。
直腸から連続的に炎症が起き、びらん（浅い傷）や潰瘍（深い傷）が広がるのが特徴です。腸以外にもさまざまな合併症が現れることがあります。
発症年齢のピークは男性で20～24歳、女性では25～29歳ですが、若年者から高齢者まで発症します。男女比は1：1で性別に差はありません。
虫垂切除をした人では発症リスクが低いことや、喫煙をする人はしない人と比べて発病しにくいことが報告されています。
Symptoms
潰瘍性大腸炎の症状
血便、粘血便
下痢
腹痛
便意切迫感
発熱、貧血
潰瘍性大腸炎の分類
病変の広がりによる分類 | ・直腸炎型 ・左側大腸炎型 ・全大腸炎型 ・右側結腸炎型 |
重症度による分類 | ・軽症 ・中等症 ・重症 ・劇症 |
臨床経過による分類 | ・再燃緩解型 ・慢性持続型 ・急性激症型 ・初回発作型 |
Causes
潰瘍性大腸炎の原因
はっきりとした原因は分かっていません。
自己免疫に異常があって、いわゆる免疫系の防御機能である白血球が活発になり、自らの大腸粘膜を攻撃してしまうことが主な原因だと考えられています。
それに腸内の細菌、食生活などの環境因子が関連して発症するのではないかと考えられています。
また、血縁家族で発症することもあり、何らかの遺伝子の因子と、環境の因子が相関していることも考えられます。
欧米では患者さんの約20％に 炎症性 腸疾患(潰瘍性大腸炎あるいはクローン病)の近親者がいると報告されています。
いまだに正確なメカニズムはわかっていないため、根治には至らない疾患で、厚生労働省は難治性疾患（いわゆる難病）に指定しています。
Examination
潰瘍性大腸炎の検査
Treatment
潰瘍性大腸炎の治療
5-ASA（5-アミノサリチル酸）製剤
副腎皮質ステロイド
免疫調節薬
生物学的製剤
外科手術
（重症例、内科的治療が無効、大量の出血や穿孔・癌の疑いなど）
症状が落ち着いても再燃予防のため治療継続が重要です。
Recommendation
潰瘍性大腸炎まとめ
潰瘍性大腸炎は長期管理が必要な疾患ですが、適切な治療により日常生活を維持することが可能です。
潰瘍性大腸炎のような症状が見られる場合、まずは正確な診断が必要です。
当院では経験豊富な消化器内視鏡専門医が苦痛を最小限に抑えた胃・大腸内視鏡検査を行っております。
長びく腹痛や下痢、血便などでお困りのかたは是非一度、当院までご相談ください。