Digestive Disease
消化器･胃腸の疾患
Esophageal Cancer
食道がん
What It Is
食道がんとは
食道は、のど（咽頭）と胃をつなぐ細長い管状の臓器です。 口から食べた食物を胃に送る働きがあります。食 道がんは、約半数が食道の中央付近に発生し、次に食道下部に多く発見されます。多発する場合もあります。食道の壁の一番内側の粘膜に発生する悪性腫瘍で、主に扁平上皮がんと腺がんに分類されます。
日本人の食道がんの多くは扁平上皮がんで特に喫煙や飲酒が強い危険因子とされ、男性に多いのが特徴です。 50歳からリスクがあがり、60歳～70歳の男性に多く発症します。また、近年では逆流性食道炎に伴う「バレット食道」から発生する腺がんも増加傾向にあります。腺がんは元々欧米人に多く、食生活の欧米化も一因と考えられています。
食道がんは早期発見が難しく、進行すると治療が複雑になるため、リスクのある方は定期的な内視鏡検査（胃カメラ検査）が重要です。
Symptoms
食道がんの症状
初期の食道がんは自覚症状が出にくいですが、進行すると以下のような症状がみられます。
食べ物がつかえる感覚（嚥下障害、嚥下困難）
胸や背中の痛みや違和感
体重減少、食欲不振
声のかすれ（反回神経麻痺による）
咳やむせ、誤嚥
こうした症状がある場合には、できるだけ早めに内視鏡検査を受けることが大切です。
Causes
食道がんの原因
食道がんの発症には、いくつかの要因が関与します。
喫煙（最も強いリスク因子のひとつ）
過度の飲酒（特にアルコール代謝酵素の弱い体質の方）
熱い飲み物を習慣的に飲むことによる粘膜障害
慢性的な逆流性食道炎やバレット食道
遺伝的要因や加齢
Examination
食道がんの検査
食道がんの可能性が考えられる場合、内視鏡検査（胃カメラ）等を行い、より正確な診断をします。
胃カメラでは、何より直接食道や胃の粘膜をタイムリーに観察ができ、同時に組織を採取してがん細胞かどうかをチェッ クする生検も実施できます。 食道がんの早期発見が可能な唯一無二の検査は胃カメラ検査です。
Treatment
食道がんの治療
治療法はがんの進行度や全身状態によって異なります。
早期食道がん： 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）により切除可能
進行食道がん： 外科的手術（食道切除）＋リンパ節郭清、化学放射線療法
食道がんは進行が早く、早期発見が予後を大きく左右するため、リスクのある方は特に定期的な検査が推奨されます。
Recommendation
食道がんの予防のために
食道がんは飲酒や喫煙といった生活習慣に強く関わる一方で、近年は逆流性食道炎やバレット食道に関連した腺がんも増えています。
初期には症状が乏しいため、気づいた時には 進行しているケースも少なくありません。早期発見には内視鏡検査(胃カメラ検査)が何よりも大切です。
当院では、経験豊富な消化器内視鏡専門医が最新の内視鏡を用いて、早期発見・早期治療を目指した検査を行っています。 食道がんのリスク因子がある方や、症状に心当たりのある方は、ぜひ一度ご相談ください。