Digestive Disease
消化器･胃腸の疾患
Diverticulosis
大腸憩室症
What It Is
大腸憩室症（憩室炎・憩室出血）とは
大腸憩室症（けいしつしょう）とは、大腸の壁の一部が外側に袋状に飛び出した「憩室（けいしつ）」ができた状態をいいます。
特に日本では右側結腸（盲腸・上行結腸）におよびS状結腸に多いのが特徴で、加齢とともに増加します。
40歳以上では珍しくなく、大腸内視鏡検査で偶然見つかることが多い疾患です。
Symptoms
症状
憩室があるだけ（＝憩室症）の場合は、ほとんど症状がありません。
しかし、以下のような合併症を起こすことがあります。
大腸憩室炎（けいしつえん）
概要 | 憩室の中で炎症や感染が起こった状態です。 |
主な症状 | ・腹痛（右下腹部または左下腹部） ・発熱 ・吐き気・食欲不振 ・下痢や便秘 |
重症化すると | ・膿瘍形成 ・穿孔（穴があく） ・腹膜炎（敗血症→ショック） → 緊急入院や手術が必要になる場合もあります |
治療 | ・軽症：抗生剤・食事制限 ・中等症以上：入院治療（点滴 ・絶食） ・重症：手術（人工肛門造設が必要な場合もあります。） |
大腸憩室出血
概要 | 憩室から出血する状態で、突然の血便の原因として非常に多い疾患です。 |
主な症状 | ・痛みを伴わない突然の血便 ・鮮やかな赤色～暗赤色の出血 ・トイレが真っ赤になることもあります |
特徴 | ・痛みがないのに出血する ・高齢者に多い ・再発しやすい |
治療 | ・自然止血することもありますが、放置は禁物です。 ・出血が続く場合 → 大腸内視鏡で止血処置 |
Causes
原因
加齢による腸壁の弱化
食物繊維不足
腸内圧の上昇（便秘など）
生活習慣（食生活の欧米化）
Examination
大腸憩室症の検査
CT検査
血液検査
大腸内視鏡検査（出血源の特定・止血）
当院の大腸内視鏡検査の特徴
・消化器内視鏡専門医による検査
・鎮静剤を使用し眠っている間に検査可能
・胃カメラと大腸カメラの同日検査も対応
・ポリープ切除・出血止血もその場で対応
Treatment
予防について
大腸憩室症は、無症状であれば治療は不要です。
予防には
食物繊維摂取
便秘予防
水分摂取
適度な運動
が重要です。
Recommendation
まとめ
受診の目安
血便が出た
繰り返す腹痛
発熱を伴う腹痛
以前に憩室炎を起こしたことがある
大腸憩室症はありふれた疾患ですが、憩室炎や憩室出血は突然起こります。
特に血便は大腸がんとの鑑別が重要です。
当院では苦痛の少ない大腸内視鏡検査により正確な診断と治療を行ってお ります。
お気軽にご相談ください。