新宿目白　胃･大腸内視鏡と肛門
うえひら消化器クリニック

「毎年、便潜血検査が陰性だから大腸カメラは受けなくても大丈夫」と思っていませんか？ 便潜血検査は、大腸がん検診として非常に重要な検査です。しかし、便潜血検査が陰性だからといって、大腸がんや大腸ポリープがないとは言い切れません。 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を検討されている方に、便潜血検査と大腸カメラの違いをわかりやすく解説します。 便潜血検査は「大腸がんそのもの」を調べる検査ではありません 便潜血検査は、便の中に目に見えない血液が混じっているかを調べる検査です。大腸がんや大腸ポリープそのものを直接確認する検査ではありません。 そのため、大腸に病変があっても、採便したタイミングで出血していなければ陰性となることがあります。特に早期の大腸がんでは、便潜血検査で陽性にならないケースもあります。報告によって感度には幅がありますが、早期大腸がんでは約50％程度との報告もあります。 つまり、「便潜血陰性＝大腸に異常がない」という意味ではありません。 大腸ポリープは便潜血検査では見つからないことがあります 大腸がんの多くは、大腸ポリープ（腺腫）などの病変を経て

「水のような下痢が何週間も続いている」 「夜中にも下痢でトイレに起きてしまう」 「大腸カメラを受けたけれど、異常なしと言われた」 このような場合、膠原線維性大腸炎（collagenous colitis：CC）という病気が隠れていることがあります。 膠原線維性大腸炎（CC）とは？ 膠原線維性大腸炎は、顕微鏡的大腸炎（microscopic colitis）の一種です。主な症状は、血液を伴わない慢性的な水様性下痢です。 特徴的なのは、大腸カメラで観察しても粘膜がほぼ正常に見えることがあるという点です。そのため、通常の大腸カメラで「異常なし」と言われていても、膠原線維性大腸炎が完全に否定されているとは限りません。 診断には「生検」が重要です 膠原線維性大腸炎を診断するためには、大腸カメラで観察するだけではなく、大腸粘膜の一部を採取する生検（組織検査）が重要です。 採取した組織を顕微鏡で調べると、大腸粘膜の表面直下にある「膠原線維帯」が厚くなるなど、特徴的な変化が確認されます。 つまり、「大腸カメラで見た目に異常がない＝大腸に病気がない」とは限らないの

「大腸内視鏡検査を受けたいけれど、事前診察のために何度も通院する時間がない…」 そんな理由で検査を先延ばしにしていませんか？ 当院では、事前診察なしでも大腸内視鏡検査をご予約いただけます。 検査当日はご来院いただき、院内で下剤を服用していただくため、初めての方でもスタッフがしっかりサポートいたします。不安なことや体調の変化にもすぐ対応できるため、安心して検査を受けていただけます。 また、ご自宅がお近くの方は、当日の朝にご来院いただき下剤を、お家に持ち帰り、服用してから再度ご来院いただき検査をする方法もお選びいただけます。 患者さんのライフスタイルやご希望に合わせて、無理なく検査を受けられる環境をご用意しています。 朝8時半からの検査にも対応しており、お仕事前に検査をすることも可能です。 当院の大腸内視鏡検査の特徴 事前診察なしで予約可能 ✓ 院内個室で下剤を服用できるので初めてでも安心 ✓ お近くの方は初診当日に自宅で下剤を服用して検査も可能 ✓ 鎮静剤を使用し、眠っているような状態で苦痛の少ない検査 ✓ 日帰り大腸ポリープ切除に対応 ✓ 胃カメ

「血便が出た」それ、憩室かもしれません ある日突然、トイレが真っ赤になるほどの血便。 痛みがないのに出血している…。 このような症状の原因として多いのが「大腸憩室出血」です。 また、同じ憩室から腹痛や発熱を伴う「憩室炎」が起こることもあります。 大腸憩室症とは？ 大腸の壁の一部が外に袋状に飛び出した状態を「憩室」といいます。 40歳以上では非常に多く、大腸内視鏡検査で偶然見つかることが多く、日本人では右側結腸やS状結腸に多いのが特徴です。 憩室炎｜お腹が痛くなるタイプ 憩室の中で炎症が起こると憩室炎になります。 ・下腹部の痛み ・発熱 ・食欲不振 ・便通異常 重症化すると穿孔や腹膜炎のリスクがあり手術が必要になる場合があります。 憩室出血｜突然の血便 痛みなく出血するのが特徴です。 ・突然の血便 ・痛みなし ・鮮やかな赤色〜暗赤色 ・再発しやすい 血便の見極めが重要 血便の原因は憩室だけではなく、大腸がんやポリープ、痔核なども含まれます。 専門医の行う大腸内視鏡検査や肛門診察による正確な診断が重要です。 当院で行う大腸内視鏡検査の重要性 大腸カメ

「検査では異常がないのに、胃の調子が悪い…」そんな経験はありませんか？ それは『機能性ディスペプシア（FD）』の可能性があります。 機能性ディスペプシアとは、胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれやみぞおちの痛み、早期満腹感などの症状が続く病気です。原因はひとつではなく、胃の動きの低下、知覚過敏、ストレス、自律神経の乱れなどが関係しています。 特に現代はストレス社会とも言われ、若い方から働き盛りの世代まで幅広く増えています。 ただし重要なのは、『本当に異常がないかを確認すること』です。 胃がんや胃潰瘍などの病気が隠れている場合もあるため、まずは胃カメラ検査（内視鏡検査）を受けることが大切です。 当院では、鎮静剤を使用し、眠っている間に終わる苦痛の少ない胃カメラ検査を行っています。 症状に応じて、胃の動きを整える薬や胃酸を抑える薬、生活習慣の改善などを組み合わせて治療を行います。 「異常がないから大丈夫」ではなく、「症状があるならきちんと診る」ことが大切です。胃の不調でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 新宿

「最近、固形物が飲み込みづらい」 「パンやお肉がつまる感じがする」 「胸やけが続いている」 その症状、好酸球性食道炎（Eosinophilic Esophagitis：EoE）の可能性があります。 好酸球性食道炎とは？ 好酸球性食道炎は、主に食物に対するアレルギー反応によって食道に炎症が起こる疾患です。 食道に好酸球という白血球が異常に集まり、慢性的な炎症を引き起こします。 30〜40代男性に多く、アレルギー疾患を合併している方が多いのが特徴です。 こんな症状はありませんか？ 固形物がつまる 食事中に水で流し込むことが増えた 胸やけが治らない 胃薬で改善しない症状がある 診断には胃カメラが重要です 診断には上部消化管内視鏡検査と食道粘膜の生検が必要です。病理検査で好酸球が15個以上/HPF確認されると診断されます。 治療について 局所ステロイド療法 胃酸抑制薬 除去食療法 必要に応じて内視鏡的拡張術 長期的な管理が重要な疾患です。 当院では鎮静剤を使用し、苦痛を最小限に抑えた内視鏡検査を行っています。気になる症状がある方はぜひご相談ください。 新

大腸がんは“早期発見”でほぼ治せる病気です 大腸がんは日本人に非常に増えているがんのひとつです。 しかし実は、大腸がんは予防できる数少ないがんでもあります。 なぜなら、多くの大腸がんは「ポリープ（腺腫）」からゆっくりと時間をかけて発生するからです。ポリープの段階で発見し、その場で切除してしまえば、将来のがんを未然に防ぐことができます。 これが、大腸内視鏡検査が“予防医療”と言われる理由です。 大腸がんはどのようにできるのか？ 多くの場合、 正常粘膜 → 腺腫（ポリープ） → 早期がん → 進行がん という流れをたどります。この変化には5年〜10年以上かかることが多いため、定期的な大腸内視鏡検査で途中段階を見つけることが可能です。 こんな方は特に大腸内視鏡検査をおすすめします 40歳を過ぎて一度も大腸カメラを受けたことがない 血便が出たことがある 便秘と下痢を繰り返している ご家族に大腸がんの方がいる お腹の張りや違和感が続いている 健康診断で便潜血陽性を指摘された 症状がない段階で見つけることが、何より重要です。ポリープの段階では症状はまったく

過敏性腸症候群とは 過敏性腸症候群（IBS）は、大腸に明らかな異常がないにもかかわらず、腹痛や下痢、便秘などの症状が慢性的に続く疾患です。 症状はストレスや生活習慣の影響を受けやすく、日常生活の質を大きく低下させることがあります。 上記の症状や腹部膨満感などの症状でお困りの方はいらっしゃいませんか？ 原因と分類 腸の動きの異常、腸の知覚過敏、自律神経の乱れ、ストレス、腸内環境の変化（腸内フローラ）などが複合的に関与しています。 過敏性腸症候群（IBS）は、下痢型、便秘型、混合型、分類不能型に分類され、症状に応じた治療が必要です。 検査（大腸内視鏡検査の重要性） 腹痛や下痢、便秘といった症状は、大腸がん、大腸ポリープ、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）などでも起こる可能性があります。 そのため、大腸カメラ（大腸内視鏡検査）によって器質的疾患がないことを確認することが非常に重要です。 過敏性腸症候群の治療 生活習慣指導、薬物療法、ストレスケアを組み合わせ、患者さんに合った治療を行います。 当院では消化器内視鏡専門医が、鎮静剤と鎮痛剤を使用し、苦

「下痢がなかなか治らない」「血便が出ていて不安」 このような症状が続いている場合、炎症性腸疾患（IBD）の可能性があります。 炎症性腸疾患（IBD）とは 炎症性腸疾患（Inflammatory Bowel Disease：IBD）は、腸に慢性的な炎症が起こる病気です。 代表的な疾患として「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」があります。 若い世代でも発症することがあり、早期診断と継続的な治療が重要です。 こんな症状は要注意 下痢が2週間以上続く 血便、粘血便が出る 腹痛を繰り返す 体重が減ってきた 発熱やだるさが続く これらの症状がある場合は、自己判断せず早めの受診をおすすめします。 潰瘍性大腸炎とクローン病の違い 潰瘍性大腸炎は大腸に限局して炎症が起こり、血便が目立つのが特徴です。 一方、クローン病は口から肛門まで消化管全体に炎症が起こる可能性があり、腹痛や下痢、体重減少、肛門のトラブルを伴うこともあります。 詳しくは、下記をお読みください。 ＞潰瘍性大腸炎 ＞クローン病 診断には内視鏡検査が重要です 炎症性腸疾患の診断には、大腸内視鏡検査が欠かせま

虚血性腸炎とは？ 「急にお腹が痛くなり、そのあと下痢と血便が出た」という症状で来院された患者さんに多く見られるのが虚血性腸炎です。多くの方が便秘後にこのような症状で来院されます。 大腸に血液を送る血管が一時的に細くなり、腸の粘膜が酸素不足になることで炎症が起こる病気で、中高年の女性・便秘気味の方に多い傾向があります。 どんな症状が出る？ ・左下腹部の突然の鈍い痛み ・鮮血や粘血が混じった血便 ・下痢 ・しぶり腹（便意があるのに出にくい） 虚血性腸炎の主な原因 最も多いのは便秘です。硬くなった便が腸壁を内側から圧迫し腸管の粘膜が血流が低下することで発症します。 その他、動脈硬化・脱水・血圧変動・利尿薬や便秘薬の乱用・ストレスも関係します。 検査方法 確定診断には大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が最も有効です。炎症の範囲や出血の状態を直接確認できます。 また大腸がんや炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）、憩室出血などとの鑑別も可能です。 当院では、日本消化器内視鏡学会専門医である院長が鎮静下（眠った状態）で苦痛を最小限に抑えた大腸カメラ検査を行い、正

食道がんは、飲酒や喫煙といった生活習慣が大きく関与するがんです。 50歳からリスクが上昇し、60歳～70歳の男性に多く発症すると言われています。 特に強いお酒を好む方、沢山飲む方、や喫煙習慣のある方はリスクが高いとされています。 また近年は、逆流性食道炎に伴う「バレット食道」から発生する腺がんも増えており、注意が必要です。 初期の食道がんは自覚症状が出にくく、気づいた時には進行していることも少なくありません。食べ物がつかえる感覚や胸の違和感、体重減少などの症状がある場合は、早めの検査が大切です。 食道がんの予防には、禁煙・節酒はもちろん、定期的な内視鏡検査（胃カメラ検査）が有効です。早期に見つければ内視鏡での治療で根治が望めます。 食道がんの早期発見にも内視鏡検査(胃カメラ検査)が何よりも大切な検査です。 当院では、経験豊富な消化器内視鏡専門医が最新の内視鏡を用いて、早期発見・早期治療を目指した検査を行っています。 食道がんのリスク因子がある方や、症状に心当たりのある方は、ぜひ一度ご相談ください。 新宿目白 胃•大腸内視鏡と肛門 うえひら消化器ク

お寿司や刺身、しめサバなど、日本の食文化に欠かせない「生魚」。サンマや秋サケの美味しい季節ですね。 ですが、同時に注意が必要なのが「アニサキス症」です。ニュースやSNSでも話題になることが増え、「あの強烈な痛みは忘れられない」と体験談を語る方も少なくありません。 アニサキス症とは？ アニサキスは魚介類に寄生する寄生虫で、サバやイカ、サンマ、アジ、サケ、イワシ、カツオなどによく見られます。 私たちがこれらを生で食べた際に、アニサキスの幼虫が胃の粘膜や腸の粘膜に食い込むことで発症します。 症状はなぜ起こるの？ 摂取後、数時間以内に突然、激しいみぞおちの痛みや吐き気が起こるのが典型的ですが、そこまで症状が強くない場合もあります。 「アニサキスが胃に食い込むから痛い」と思われがちですが、実は胃粘膜局所に起こるアレルギー反応による炎症が主な原因であると言われています。このため、人によってはじんましんや呼吸のしづらさなど、アレルギー症状が出ることもあります。 検査と治療 診断と治療には胃カメラ（内視鏡検査）が最も有効です。胃の中を直接観察し、アニサキスを発見

初期の胃がんは自覚症状がほとんどなく、健診や人間ドックでの胃カメラ検査（胃内視鏡検査）で発見されることが多いのが特徴です。 症状が出る頃には進行しているケースも少なくないため、症状がない段階での検査がとても重要です。 胃がんの早期発見が可能なのは唯一胃カメラ検査だけです。

大腸ポリープは大腸の粘膜にできる小さな隆起で、放置すると一部が大腸がんへ進展することがあります。 特に腺腫性ポリープや鋸歯状ポリープは、がんの前段階として重要視されています。 大腸がんは日本で増加傾向にあり、早期に発見してポリープの段階で切除することが、がんの予防に非常に大切です。 ポリープが小さいうちは自覚症状がほとんどなく、大腸カメラ（大腸内視鏡検査）で偶然見つかることがほとんどなのが特徴です。 大きなポリープやがんに進行していれば血便や便通異常、腹部の張りなどの症状が出る場合もありますが、症状だけで判断することは困難です。 原因としては、食生活（高脂肪・低食物繊維）、運動不足、喫煙や飲酒、遺伝的要因、加齢などが知られています。特に40歳を過ぎると発生リスクが高まるため、定期的な大腸内視鏡検査が推奨されます。 当院の大腸内視鏡検査では、ポリープをその場で切除することが可能です。 日帰り手術で行えるため身体への負担も少なく、大腸がん予防の有効な手段とされています。 経験豊富な内視鏡専門医が最新の機器を用い、苦痛の少ない大腸内視鏡検査を行っていま

大腸がんは、日本人にとって非常に身近ながんです。 食生活の欧米化や高齢化に伴い、患者数は年々増えており、近年では男女共に罹患数で2位に位置するほど頻度が高く、がんによる死亡数では男性で2位、女性では1位になっています。 しかし、実は大腸がんは「早期に見つけて治療すれば、ほとんどが治せる」病気であることをご存じでしょうか。 ポリープの段階で見つけることが大切 大腸がんの多くは、最初は小さなポリープ（良性腫瘍）から始まります。ポリープのうちに切除すれば、がんになる前に防ぐことができます。 大腸カメラ（大腸内視鏡検査）は、大腸にできたポリープを発見し更にその場で取り除くことが可能ですので、大腸がんの予防に極めて有効です。 症状がなくても要注意 初期の大腸がんは自覚症状がほとんどありません。血便や便通異常などの症状が出るころには、すでに進行している場合もあります。そのため「症状がないから大丈夫」と思わず、定期的な検査がとても重要です。 大腸がんの一次検診である便潜血検査でも早期がんの50％で、進行がでは20-30％は検知されません。「便潜血検査で陽性にな