新宿目白　胃･大腸内視鏡と肛門
うえひら消化器クリニック

「毎年、便潜血検査が陰性だから大腸カメラは受けなくても大丈夫」と思っていませんか？ 便潜血検査は、大腸がん検診として非常に重要な検査です。しかし、便潜血検査が陰性だからといって、大腸がんや大腸ポリープがないとは言い切れません。 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を検討されている方に、便潜血検査と大腸カメラの違いをわかりやすく解説します。 便潜血検査は「大腸がんそのもの」を調べる検査ではありません 便潜血検査は、便の中に目に見えない血液が混じっているかを調べる検査です。大腸がんや大腸ポリープそのものを直接確認する検査ではありません。 そのため、大腸に病変があっても、採便したタイミングで出血していなければ陰性となることがあります。特に早期の大腸がんでは、便潜血検査で陽性にならないケースもあります。報告によって感度には幅がありますが、早期大腸がんでは約50％程度との報告もあります。 つまり、「便潜血陰性＝大腸に異常がない」という意味ではありません。 大腸ポリープは便潜血検査では見つからないことがあります 大腸がんの多くは、大腸ポリープ（腺腫）などの病変を経て

「水のような下痢が何週間も続いている」 「夜中にも下痢でトイレに起きてしまう」 「大腸カメラを受けたけれど、異常なしと言われた」 このような場合、膠原線維性大腸炎（collagenous colitis：CC）という病気が隠れていることがあります。 膠原線維性大腸炎（CC）とは？ 膠原線維性大腸炎は、顕微鏡的大腸炎（microscopic colitis）の一種です。主な症状は、血液を伴わない慢性的な水様性下痢です。 特徴的なのは、大腸カメラで観察しても粘膜がほぼ正常に見えることがあるという点です。そのため、通常の大腸カメラで「異常なし」と言われていても、膠原線維性大腸炎が完全に否定されているとは限りません。 診断には「生検」が重要です 膠原線維性大腸炎を診断するためには、大腸カメラで観察するだけではなく、大腸粘膜の一部を採取する生検（組織検査）が重要です。 採取した組織を顕微鏡で調べると、大腸粘膜の表面直下にある「膠原線維帯」が厚くなるなど、特徴的な変化が確認されます。 つまり、「大腸カメラで見た目に異常がない＝大腸に病気がない」とは限らないの

「大腸内視鏡検査を受けたいけれど、事前診察のために何度も通院する時間がない…」 そんな理由で検査を先延ばしにしていませんか？ 当院では、事前診察なしでも大腸内視鏡検査をご予約いただけます。 検査当日はご来院いただき、院内で下剤を服用していただくため、初めての方でもスタッフがしっかりサポートいたします。不安なことや体調の変化にもすぐ対応できるため、安心して検査を受けていただけます。 また、ご自宅がお近くの方は、当日の朝にご来院いただき下剤を、お家に持ち帰り、服用してから再度ご来院いただき検査をする方法もお選びいただけます。 患者さんのライフスタイルやご希望に合わせて、無理なく検査を受けられる環境をご用意しています。 朝8時半からの検査にも対応しており、お仕事前に検査をすることも可能です。 当院の大腸内視鏡検査の特徴 事前診察なしで予約可能 ✓ 院内個室で下剤を服用できるので初めてでも安心 ✓ お近くの方は初診当日に自宅で下剤を服用して検査も可能 ✓ 鎮静剤を使用し、眠っているような状態で苦痛の少ない検査 ✓ 日帰り大腸ポリープ切除に対応 ✓ 胃カメ

「胃カメラを受けたけれど異常はなかった」「最近、胃がもたれる」「お腹が張る」「便秘や下痢を繰り返している」そんな症状でお悩みではありませんか？ 実は40代後半から50代の女性では、更年期障害が原因となって胃腸症状が現れることがあります。今回は、更年期障害と胃腸症状の関係について解説します。 更年期障害で胃腸症状が起こることをご存じですか？ 更年期とは閉経前後約10年間（一般的には45～55歳頃）を指します。 この時期になると女性ホルモン（エストロゲン）が急激に減少し、自律神経のバランスが乱れやすくなります。更年期障害というと、ホットフラッシュ、発汗、のぼせ、イライラ、不眠などが有名ですが、実は胃や腸にも大きな影響を与えます。 更年期に多い胃腸症状 胃の症状 胃もたれ 胃痛 胸やけ 吐き気 食欲不振 みぞおちの不快感 腸の症状 便秘 下痢 お腹の張り ガスが多い 腹痛 当院でも「胃カメラでは異常がないと言われた」「大腸カメラも問題なかった」という患者様が、更年期障害の治療によって改善するケースを経験します。 なぜ更年期で胃腸症状が起こるのでしょ

「血便が出た」それ、憩室かもしれません ある日突然、トイレが真っ赤になるほどの血便。 痛みがないのに出血している…。 このような症状の原因として多いのが「大腸憩室出血」です。 また、同じ憩室から腹痛や発熱を伴う「憩室炎」が起こることもあります。 大腸憩室症とは？ 大腸の壁の一部が外に袋状に飛び出した状態を「憩室」といいます。 40歳以上では非常に多く、大腸内視鏡検査で偶然見つかることが多く、日本人では右側結腸やS状結腸に多いのが特徴です。 憩室炎｜お腹が痛くなるタイプ 憩室の中で炎症が起こると憩室炎になります。 ・下腹部の痛み ・発熱 ・食欲不振 ・便通異常 重症化すると穿孔や腹膜炎のリスクがあり手術が必要になる場合があります。 憩室出血｜突然の血便 痛みなく出血するのが特徴です。 ・突然の血便 ・痛みなし ・鮮やかな赤色〜暗赤色 ・再発しやすい 血便の見極めが重要 血便の原因は憩室だけではなく、大腸がんやポリープ、痔核なども含まれます。 専門医の行う大腸内視鏡検査や肛門診察による正確な診断が重要です。 当院で行う大腸内視鏡検査の重要性 大腸カメ

「検査では異常がないのに、胃の調子が悪い…」そんな経験はありませんか？ それは『機能性ディスペプシア（FD）』の可能性があります。 機能性ディスペプシアとは、胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれやみぞおちの痛み、早期満腹感などの症状が続く病気です。原因はひとつではなく、胃の動きの低下、知覚過敏、ストレス、自律神経の乱れなどが関係しています。 特に現代はストレス社会とも言われ、若い方から働き盛りの世代まで幅広く増えています。 ただし重要なのは、『本当に異常がないかを確認すること』です。 胃がんや胃潰瘍などの病気が隠れている場合もあるため、まずは胃カメラ検査（内視鏡検査）を受けることが大切です。 当院では、鎮静剤を使用し、眠っている間に終わる苦痛の少ない胃カメラ検査を行っています。 症状に応じて、胃の動きを整える薬や胃酸を抑える薬、生活習慣の改善などを組み合わせて治療を行います。 「異常がないから大丈夫」ではなく、「症状があるならきちんと診る」ことが大切です。胃の不調でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 新宿

「最近、固形物が飲み込みづらい」 「パンやお肉がつまる感じがする」 「胸やけが続いている」 その症状、好酸球性食道炎（Eosinophilic Esophagitis：EoE）の可能性があります。 好酸球性食道炎とは？ 好酸球性食道炎は、主に食物に対するアレルギー反応によって食道に炎症が起こる疾患です。 食道に好酸球という白血球が異常に集まり、慢性的な炎症を引き起こします。 30〜40代男性に多く、アレルギー疾患を合併している方が多いのが特徴です。 こんな症状はありませんか？ 固形物がつまる 食事中に水で流し込むことが増えた 胸やけが治らない 胃薬で改善しない症状がある 診断には胃カメラが重要です 診断には上部消化管内視鏡検査と食道粘膜の生検が必要です。病理検査で好酸球が15個以上/HPF確認されると診断されます。 治療について 局所ステロイド療法 胃酸抑制薬 除去食療法 必要に応じて内視鏡的拡張術 長期的な管理が重要な疾患です。 当院では鎮静剤を使用し、苦痛を最小限に抑えた内視鏡検査を行っています。気になる症状がある方はぜひご相談ください。 新

大腸がんは“早期発見”でほぼ治せる病気です 大腸がんは日本人に非常に増えているがんのひとつです。 しかし実は、大腸がんは予防できる数少ないがんでもあります。 なぜなら、多くの大腸がんは「ポリープ（腺腫）」からゆっくりと時間をかけて発生するからです。ポリープの段階で発見し、その場で切除してしまえば、将来のがんを未然に防ぐことができます。 これが、大腸内視鏡検査が“予防医療”と言われる理由です。 大腸がんはどのようにできるのか？ 多くの場合、 正常粘膜 → 腺腫（ポリープ） → 早期がん → 進行がん という流れをたどります。この変化には5年〜10年以上かかることが多いため、定期的な大腸内視鏡検査で途中段階を見つけることが可能です。 こんな方は特に大腸内視鏡検査をおすすめします 40歳を過ぎて一度も大腸カメラを受けたことがない 血便が出たことがある 便秘と下痢を繰り返している ご家族に大腸がんの方がいる お腹の張りや違和感が続いている 健康診断で便潜血陽性を指摘された 症状がない段階で見つけることが、何より重要です。ポリープの段階では症状はまったく

胃・十二指腸潰瘍とは、胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、えぐれた状態になる病気です。 胃炎よりも深い層まで傷が及ぶため、放置すると出血や穿孔（穴があく）など重い合併症を起こすことがあります。 胃潰瘍は中高年に多く、食後に痛みやすいのに対し、 十二指腸潰瘍は比較的若年層にも多く、空腹時や夜間に痛み、食後に軽快するケースが多い特徴があります。 主な症状 ・みぞおちの痛みや不快感 ・胃もたれ、胸やけ ・吐き気、食欲不振 ・黒色便（タール便） ※症状がほとんど出ない場合もあります。 胃・十二指腸潰瘍の原因 最も多い原因はヘリコバクターピロリ菌への持続感染です。 そのほか、痛み止め（ロキソニンなど）、強いストレスや生活習慣の乱れ、喫煙、過度な飲酒なども潰瘍の原因になります。 検査と治療 診断には胃カメラ（胃内視鏡検査）が最も重要です。 潰瘍の有無や出血、胃がんとの鑑別を行い、必要に応じて生検検査を行います。出血をしていれば、その場で止血処置も可能です。 ピロリ菌が見つかった場合は、除菌治療を行うことで再発予防が可能です。 また長期のピロリ菌の持続感染による慢

過敏性腸症候群とは 過敏性腸症候群（IBS）は、大腸に明らかな異常がないにもかかわらず、腹痛や下痢、便秘などの症状が慢性的に続く疾患です。 症状はストレスや生活習慣の影響を受けやすく、日常生活の質を大きく低下させることがあります。 上記の症状や腹部膨満感などの症状でお困りの方はいらっしゃいませんか？ 原因と分類 腸の動きの異常、腸の知覚過敏、自律神経の乱れ、ストレス、腸内環境の変化（腸内フローラ）などが複合的に関与しています。 過敏性腸症候群（IBS）は、下痢型、便秘型、混合型、分類不能型に分類され、症状に応じた治療が必要です。 検査（大腸内視鏡検査の重要性） 腹痛や下痢、便秘といった症状は、大腸がん、大腸ポリープ、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）などでも起こる可能性があります。 そのため、大腸カメラ（大腸内視鏡検査）によって器質的疾患がないことを確認することが非常に重要です。 過敏性腸症候群の治療 生活習慣指導、薬物療法、ストレスケアを組み合わせ、患者さんに合った治療を行います。 当院では消化器内視鏡専門医が、鎮静剤と鎮痛剤を使用し、苦